一对因和原发病治疗 如祛除不良精神刺激

脉冲疗法-溴隐亭等

适用于hp系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者照射方法包括:深部x线、60co、α粒子和质子射线同位素90钇、198金垂体植入等(:金华)

四、泌乳素功能试验

一、病史

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退

三、内分泌功能检查

全身查体注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)溢出物性状和数量

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进prl-ih合成和分泌,抑制prl合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和prl细胞遏制肿瘤生长和阻抑prl、gh、tsh和acth分泌

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者

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1.促甲状腺素释放激素试验(trhtest):正常妇女1次静注trh100~400μg,15~30分钟prl较注药前升高5~10倍、tsh升高2倍垂体肿瘤时不升高

(二)卵巢功能检查:e2、p降低、t升高

四、手术疗法

溴隐亭疗法适用于各种类型hprl,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然剂量2.5~7.5mg/d,口服其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(levo-dopa)、八氢苯并喹啉(cv205-502)、维生素b6等详见内分泌治疗章抗泌乳素节

泌乳素高的症状能治好吗?

三、促排卵治疗

五、放射治疗

重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起hprl相关药物治疗史

二、查体

二、抗泌乳素-溴隐亭疗法

(四)肾上腺功能检查:hpel合并柯兴氏症和男性化症候时,t、△4dione、dht、dhea、17ks升高、血浆皮质醇升高

(一)垂体功能:fsh、lh降低,lh/fsh比值升高prl升高≥25ng/ml一般认为症状明显而prl正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症

(五)胰腺功能检查:hprl合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验

(三)甲状腺功能检查:hprl合并甲低时tsh升高、t3、t4、pbi降低

2.氯丙嗪试验(chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进prl分泌正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血prl较注药前升高1~2倍,持续3小时垂体肿瘤时不升高

适用于hprl、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-cc-hcg;②溴隐亭-hmg-hcg;③gnrh综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率

(二)泌乳素抑制试验

一、对因和原发病治疗 如祛除不良精神刺激,停用致hprl药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等

我是一名20岁的女孩,现在处于闭经阶段,今年2月份的时候打过黄体酮之后的泌乳素是259,请问大家我这病通过服用溴隐亭能够治疗彻底吗?

(一)泌乳素兴奋试验

3.灭吐灵试验(metoclopramide test):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进prl合成和释放正常妇女静注10mg后30~60分钟,prl较注药前升高3倍以上垂体肿瘤时不升高

1.左旋多巴试验(l-dopa test):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成da而抑制prl分泌正常妇女口服500mg后2~3小时prl明显降低垂体肿瘤时不降低

2.溴隐亭试验(bromocriptine test):该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制prl合成和释放正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时prl降低≥50%,持续20~30小时功能性hprl和prl腺瘤时下降明显,而gh、acth下降幅度低于前两者


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